BI-RADS: O Que Significa Cada Categoria do Laudo da Mamografia
Por Dra. Marina Bastos, mastologista em Florianópolis · Atualizado em 8 de julho de 2026
BI-RADS é o sistema de classificação usado nos laudos de mamografia, ultrassonografia e ressonância das mamas — uma escala de 0 a 6 que padroniza a conclusão do exame e orienta o próximo passo. Antes de qualquer coisa, respire: a maioria das categorias não significa câncer. Abaixo, explico uma a uma, do jeito que explico no consultório.
BI-RADS 0: o exame não terminou
Significa que a avaliação está inconclusiva: o radiologista precisa de imagens adicionais ou de outro exame (como ultrassonografia ou comparação com exames antigos) para fechar a classificação. Não é diagnóstico de nada — é um "continua no próximo capítulo". O importante é completar a investigação sem demora.
BI-RADS 1 e 2: resultado normal
Categoria 1 quer dizer exame sem achados. Categoria 2 quer dizer que existem achados, mas todos claramente benignos — cistos simples, calcificações típicas, linfonodos normais, próteses. Nos dois casos, a conduta é a mesma: seguir o rastreamento de rotina na frequência indicada para o seu perfil.
BI-RADS 3: provavelmente benigno — e agora?
É a categoria que mais gera ansiedade sem necessidade. Significa um achado provavelmente benigno, com chance de malignidade estimada em menos de 2%. A conduta habitual não é biópsia: é o controle em intervalo curto, em geral um novo exame em 6 meses, para confirmar que o achado está estável. Estabilidade ao longo do acompanhamento é o comportamento esperado de uma alteração benigna. O que não pode: sumir do acompanhamento.
BI-RADS 4: suspeito — biópsia indicada (o que não é sentença)
Aqui o achado tem características que exigem confirmação: a chance de malignidade é ampla — de pouco mais de 2% até 95% —, e por isso a categoria costuma vir subdividida em 4A (baixa suspeita), 4B (moderada) e 4C (alta). A conduta é a biópsia, geralmente por agulha e guiada por imagem. Importante: indicação de biópsia não é diagnóstico de câncer — muitos achados classificados como 4, especialmente 4A, se revelam benignos. A biópsia existe justamente para dar nome ao achado com segurança.
BI-RADS 5: altamente suspeito
Achado com características muito sugestivas de malignidade (probabilidade acima de 95%). A biópsia confirma o diagnóstico e detalha o tipo de lesão, informação essencial para planejar o tratamento — que, mesmo nesse cenário, tem caminhos cada vez melhores, principalmente quando a doença é encontrada por rastreamento.
BI-RADS 6: diagnóstico já confirmado
Usada quando a biópsia já confirmou malignidade e o exame de imagem está sendo feito para planejamento ou avaliação de resposta ao tratamento.
Recebi meu laudo: o que fazer com ele
O BI-RADS orienta, mas não substitui a consulta: a conduta certa depende do seu histórico, dos exames anteriores e do exame físico. Se o seu laudo veio com categoria 0, 3, 4 ou 5 — ou se você simplesmente quer entender o resultado com calma —, traga o laudo e as imagens para a consulta. Interpretar exames é parte central do meu trabalho como mastologista.
Mastologista e cirurgiã da mama em Florianópolis · CRM/SC 17925 | RQE 15592 · Membro da diretoria da Sociedade Catarinense de Mastologia.
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